Frases Radiológicas

Condições do exame

Exame realizado no leito em condições inadequadas.

Exame realizado em regime de urgência.

Exame realizado dentro dos limites da imobilidade do paciente.

Exame prejudicado e descrito dentro dos limites da imobilidade do paciente.

Descrição do exame limitada/prejudicada pela imobilidade e condições clínicas do paciente.

Obs.: Por problemas técnicos, exame realizado sem documentação fotográfica.

Achados gerais

Marca-passo cardíaco à esquerda.

Presença de cateter à esquerda.

Cânula de intubação em situação habitual.

Sonda digestiva com extremidade gástrica.

Presença de imobilização gessada.

Vesícula biliar vazia, sem condições satisfatórias para análise.

Vesícula biliar não caracterizada (status pós-cirúrgico).

Tórax

Discreta opacidade heterogênea em ambos parênquimas pulmonares.

Pequenos nódulos de provável natureza cálcica, de até 0,5 cm, em ambos pulmões.

Seios costofrênicos livres.

Área cardíaca dentro dos limites da normalidade.

Aorta normal.

Mediastino de aspecto usual.

Estrias atelectásicas em bases pulmonares.

Ausência de alterações pleuropulmonares identificáveis ao método.

Abdômen

Distribuição normal de gases e fezes pelas alças intestinais.

Aumento da distribuição de gases e fezes pelas alças intestinais.

Aumento difuso da distribuição de gases e fezes pelas alças intestinais.

Nota-se aumento da distribuição de gases na topografia da região epigástrica (hérnia de hiato?).

Sistema musculoesquelético

Sinais sugestivos de Pectus Excavatum.

Sinais sugestivos de Pectus Carinatum.

Estruturas ósseas de aspecto relativamente preservado.

Sinais de artrose/esclerose subcondral.

Ausência de derrame articular significativo.

Fratura impactada da metáfise do rádio distal.

Patela lateralizada e com báscula com o joelho em extensão.

Sinais de alterações degenerativas na coluna torácica.

Pequeno entesófito no pólo superior e inferior da patela.

Entesopatia do tendão plantar e calcâneo.

Sinais de osteoartrosee.

Interlinhas articulares preservadas.

Não se identifica alteração óssea significativa, nas incidências obtidas.

Mamas

Notam-se aumento do tecido mamário em região axilar bilateral (mamas acessórias?).

Presença de linfonodo intramamário, medindo 1,2 cm às 9 horas da mama direita.

Linfonodo intramamário à direita.

Presença de linfonodo axilar à direita, medindo 1,6 x 0,8 cm.

Linfonodomegalia axilar à direita.

Presença de linfonodos axilares bilaterais.

Imagens nodulares hipoecogênicas retroareolar bilateral.

Nota-se aumento na região mamária bilateral (broto mamário?).

Sinais sugestivos de provável mama acessória em região axilar esquerda.

Conclusões e recomendações

Linfonodomegalias cervicais.

Nódulo com características inespecíficas ao método (natureza indefinida).

Imagens nodulares retroareolar bilateral compatível com broto mamário.

Provável cisto (cisto pilonidal?).

Linfonodomegalia axilar à esquerda.

A critério clínico sugere-se controle evolutivo.

A critério clínico sugere-se correlacionar com dados clínicos e controle evolutivo.

A critério clínico sugere-se controle ultrassonográfico evolutivo.

A critério clínico, sugere-se prosseguir investigação com estudo direcionado específico.

A critério clínico, sugere-se avaliação complementar com ultrassonografia mamária.

A critério clínico, sugere-se avaliação complementar com ressonância magnética da mama.

Sugere-se prosseguimento da investigação diagnóstica.

Recomenda-se ação apropriada.

A critério clínico, sugere-se estudo anatomopatológico.

Recomenda-se proceder a localização pré-operatória com fio metálico.

Exames anteriores não disponíveis para análise comparativa.

Não foram identificadas anormalidades na área da queixa clínica.